ANALIZA AMILAZELOR SI A LIPAZELOR

Pancreasul este o glanda anexa a tubului digestiv cu rol atat in secretia endocrina (producerea unor hormoni din care cel mai important este insulina) cat si in cea exocrina prin secretia enzimelor implicate in digestia principiilor alimentare: -amilaza - necesara metabolizarii glucidelor; -lipaza - intervine n digestia grasimilor; -tripsina si chimotripsina metabolizeaza proteinele. Suferintele pancreatice vor avea drept consecinta maldigestia si malabsorbtia tuturor principiilor nutritive, dar in special a lipidelor si proteinelor deoarece amilaza, enzima implicata n digestia glucidelor, se secreta si n duoden si n glandele salivare. Amilaza pancreatica, similara amilazei salivare, actioneaza asupra amidonului sau glicogenului. Paralel cu formarea amilazei o mica parte a enzimei trece in sange, de aceea dozarea amilazei din sange da indicii asupra functiei pancreasului. Lipaza pancreatica se secreta sub forma activa, capacitatea ei enzimatica fiind marita de aminoacizi, ionii de Ca si sarurile biliare. Sarurile biliare emulsioneaza grasimile, proces deosebit de important deoarece lipaza are efecte numai la nivelul interfetei grasimi-apa. Cu cat emulsia de grasimi este mai fina cu atat eficacitatea enzimei este mai mare. Sub influenta lipazei o parte din grasimile neutre patrunse in duoden sunt scindate in acizi grasi si glicerina sau in mono si digliceride. Chiar si in absenta lipazei pancreatice se absorb 70% din grasimile ingerate, absorbtia normala fiind de 95%. Amilaze Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat. Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstructie canal cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina, sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopica, macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina, contraceptive orale), ciroza. Scazute : pancreatita cronica n stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa. Lipaza Valori Normale : 20 - 140 UI, n diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2 saptamni, dupa un episod acut de pancreatita; specifica pancreasului. Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic, ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.