Noi tratamente pentru leucemia limfoblastica acuta de tip

O descoperire facuta de cercetatori ai Universitatii Harvard in cadrul Institutului pentru Cancer Dana-Farber le permite doctorilor, pentru prima data, sa determine care sunt acei copii suferinzi de leucemie limfoblastica acuta de tip T care pot evita tratamentul clasic – chimioterapia – in favoarea unora inovatoare.

Cercetatorii au descoperit faptul ca acei copii care sufera de leucemie limfoblastica acuta de tip T, ale caror celule canceroase adapostesc o gena TCR gamma intacta, nu raspund bine la chimioterapia realizata la momentul diagnosticarii, cu scopul de a stimula remisia cancerului. Asemenea pacienti ar putea fi primii candidati pentru testarea noilor tratamente care se afla, in prezent, in etapa de dezvoltare.

Conform afirmatiilor conducatorului acestui studiu, Alejandro Gutierrez, instructor de pediatrie al Scolii de Medicina Harvard, ce profeseaza la Institutul Dana-Farber, chiar daca majoritatea copiilor cu leucemie limfoblastica acuta de tip T pot fi vindecati, circa 25% dintre pacienti mor din cauza acestei boli, fie pentru ca chimioterapia nu da rezultate, fie pentru ca boala revine dupa ce a fost in remisie un an sau doi. Pana acum, nu s-a putut determina dinainte daca un pacient poate fi ajutat sau nu cu ajutorul chimioterapiei.

Leucemia limfoblastica acuta, un tip de cancer al celulelor albe, este cea mai cunoscuta forma de cancer la copii.  Leucemia limfoblastica acuta de tip T, care afecteaza limfocitele, cunoscute si sub numele de celule T, afecteaza circa 15% dintre cazurile inregistrate in SUA.

Pentru a vedea daca, celulele leucemiei limfoblastice acute de tip T contin indicii care sa determine rezistenta lor in fata chimioterapiei, cercetatorii au derulat teste genomice asupra celulelor canceroase la 47 de copii suferind de acest tip de leucemie, dintre care 25 supravietuisera mult timp acestei boli, 9 nu intrasera complet in remisie dupa chimioterapie, si 13 a caror boala revenise dupa o perioada de remisie. Testul molecular, numit hibridizare genomica comparativa (CGH), verifica mii de gene pentru a determina daca unele dintre acestea sunt prezente in cantitati neobisnuite in celule.

Astfel, cercetatorii au descoperit faptul ca pacientii ale caror celule nu aveau ADN-ul rearanjat in gena TCR gamma nu puteau fi ajutati de chimioterapie. Dintre cele 47 de mostre studiate, 8 prezentau acest factor de risc. Sase dintre acesti pacienti nu au raspuns la chimioterapia efectuata in prima etapa.

Mostrele de tumori de la pacienti a caror boala a revenit dupa o perioada de remisie au prezentat rearanjari ale genelor TCR gamma la momentul diagnosticarii. Cu toate acestea, la unii dintre acesti pacienti nu s-au descoperit rearanjari ale acestor gene dupa revenirea bolii. Cercetatorii sunt de parere ca acesti pacienti au avut, la momentul diagnosticarii, un numar scazut de celule canceroase fara rearanjari de la care s-a raspandit boala, dar intr-o cantitate mult prea mica pentru a putea fi detectate. Dupa ce celulele cu ADN rearanjat au murit in urma chimioterapiei, cele rezistente la acest tratament au ajuns sa fie majoritare.

Alte studii moleculare le ofera cercetatorilor indicii referitoare la genele responsabile pentru abilitatea unor celule ale leucemiei limfoblastice acute de tip T de a rezista la chimioterapie. Cateva dintre aceste gene sunt tinta unor medicamente care sunt in prezent studiate in clinici, in tratarea altor boli, marind sansele ca acestea sa fie eficiente si pentru unii pacienti suferind de acest tip de leucemie.
 

Dana Saporan - editor Studentie.ro