Cardiologie 3

RAA este o boala inflamatorie, consecinta infectiei cu streptococ grup A cantonata la nivelul faringelui. Inflamatia afecteaza cordul, articulatiile, SNC, tegumentul si tesuturile subcutanate. RAA nu este o boala infectioasa ci postinfectioasa; etiologia posstreptococica este sustinuta de criterii clinice (faringita acuta "rosie" care precede intotdeauna puseul reumatic), imunologice (cresterea titrului ASLO peste 1000U; normal 200-250U/ml) si terapeutice (atacul si recidivele pot fi prevenite cu ajutorul terapiei antistreptococice).

Factori favorizanti:
-  clima temperata;
-  sezoanele reci
-  aglomerarile umane
-  existenta unor conditii socioeconomice precare;
-  varsta 5 - 16 ani (foarte rar sub 5 ani si peste 40); recurentele pot apare insa pana la orice varsta; in primul an dupa puseu incidenta recurentelor este de 50%.

Mecanism de producere - teoria Ac cros - reactanti: organismul gazdei predispuse elaboreaza Ac fata de structurile antigenice streptococice si fata de structurile antigenice din sarcolema care contin glucuronat ? leziuni fata de structurile proprii. Acest mecanism imunologic se activeaza in 18,6 zile manifestarile reumatismale apar la aprox 3 saptamani dupa infectia faringiana (in 1/3 din cazuri infectia faringiana poate lipsi).