Referat Dementa

Dobrescu Cristina Daniela Clasa a VII-a Dementa Definitie Este un proces patologic definit ca o tulburare persistenta a nivelului intelectual anterior. - dementa de tip Alzheimer (DTA) este cea mai des ntlnita si se caracterizeaza printr-o deteriorare lenta a functiilor corticale superioare. Gradul de alterare este diferit. - dementa multi-infarct (DMI) apare ca un rezultat al infarctului clinic sau subclinic de origine aterosclerotica. Deteriorarea functiilor survine pe etape cu perioade de platou clinic. - dementa subcorticala se manifesta prin aparitia miscarilor patologice si regresie psiho-motorie. - dementa secundara este un tip de "dementa reversibila"; procesele cognitive se pot restabili o data cu tratamentul afectiunii primare. Sistemul afectat: nervos. Ereditate: cel putin 15% din bolnavii cu dementa de tip Alzheimer au antecedente familiale; persoanele cu boala Down, care supravietuesc 20-30 ani, inevitabil dezvolta dementa progresiva. Incidenta/Prevalenta: 0,5% din persoanele cu vrsta 60-64 ani si 3,2% la etapa 80-90 ani; 1480 la 100 000 popul. Predominanta de vrsta: incidenta creste o data cu vrsta, nsemnele bolii pot aparea si la tineri (sindromul Down, SIDA). Predominanta de sex: Barbati = Femei. Semne si simptome - tulburari de memorie. - tulburari de gndire abstracta. - tulburari de judecata. - afazie, apraxie, agnozie, anomie. - schimbari de personalitate. - disomnii. - tulburari de dispozitie. - incontinenta de urina, encopreza. - rigiditate (mai ales n dementa subcorticala). - tremor (mai ales n dementa subcorticala). - halucinatii, comportament paranoic. - convulsii. Cauze - DTA - cu predispozitie genetica n 15%. - DMI - cauzata de ateroscleroza ori embolii cu infarcturi cerebrale clinice sau sublinice. - dementa corticala - cauzele includ boala Parkinson, infirmitatea supranucleara progresiva si boala Huntington. - dementa secundara - prin hipotiroidism, carenta de vitamina B, hidrocefalie, SIDA, sifilis si diferite medicamente. Dementa va asocia n acest caz semnele maladiei primare. Factori de risc - vrsta naintata, prevalenta atcrosclerozei n DMI, trisomia 21, antecedente de traume cerebrale, antecedente de infectii ale SNC. Diagnostic diferential - delirul, schimbarile fiziologice legate cu batrnetea, depresia, schizofrenia, alcoolismul cronic. Investigatii de laborator - testarea functiei tiroidiene. - teste serologice la sifilis. - nivelele de vitamina B12 si acid folic n ser. - examenul sumar al sngelui si screeningul tulburarilor metabolice. Medicamente ce pot schimba rezultatele de laborator: Terapia cu hormoni tiroidieni, preparatele ce contin iod pot denatura indicii functiei tiroidei. Afectiuni ce pot schimba rezultatele de laborator: Serologic fals pozitiva la sifilis n afectiunile acute, endocardita bacteriana subacuta, tulburarile autoimune. Schimbari morfologice - DTA: placi senile nevritice, amiloid microvascular, degenerescenta granuloveziculara. - DMI: infarcte vechi, boala aterosclerotica. - dementa corticala: degenerarea neuronilor nigrostriati. Teste speciale - testarea starii mintale, testarea neuropsihologica, EEG pentru pacientii cu tulburari de constiinta sau convulsii. Investigatii instrumentale - tomografia computerizata (TC), daca se suspecta o formatiune intracraniana, schimbari neurologice de focar sau dementa este recenta; rezonanta magnetica este o metoda mai sensibila dect TC n detectarea leziunilor tesuturilor moi (microinfarcte, atrofii tisulare). Masuri generale - orare zilnice scrise pentru pacientul marcat. - suportul si educarea persoanelor care ngrijesc un subiect n dementa. - sugestionarea regimului de nutritie, igiena, securitate personala a pacientului si de supraveghere a lui. - instruirea membrilor familiei viznd prognosticul bolii. - socializarea bolnavului (stationar de zi). - stimulare senzoriala. - igiena somnului. - farmacoterapia tulburarilor comportamentale m cazul cnd metodele nonfarmacologice au esuat. Regim - fara restrictii, dar cu supraveghere si suport. Dieta - nu se indica diete speciale. Complicatii posibile - efect extrapiramidal indus de antipsihotice, caderi, malnutritie, constipatii, infectii diferite. Prognostic evolutiv - DTA: evolutie progresiva cu grad diferit de accentuare, dar cu tulburari cognitive inevitabile. - DM: are o evolutie mai putin progresiva, dar nici mbunatatiri ale starii nu se ntrevad. - dementa corticala: tratamentul bolii rar are efecte asupra deficitului cognitiv, dar tulburarile cognitive sunt un component tardiv. - dementa secundara: tratamentul afectiunii de fond poate conduce la mbunatatiri ale starii. Diverse stari asociate - depresia, insomnia. Factori de vrsta - pediatrici: N/I; geriatrici: la batrni ncepeti tratamentul cu doze mici, apoi mariti-le treptat. Medicamentele cu o perioada lunga de excretie (Fluoxetin, Lorazepam) necesita o monitorizare mai minutioasa la batrni; sunt mai adecvate medicamentele cu o perioada scurta de excretie (Temazepam, Paroxetin). Abrevieri - DTA - dementa tip Alzheimer. DMI - dementa multiinfarct. N/I - neidentificati. ?? ?? ?? ?? 1 referat.clopotel.ro

Textul de mai sus reprezinta un extras din "Referat Dementa". Pentru versiunea completa a documentului apasa butonul Download si descarca fisierul pe calculatorul tau. Prin descarcarea prezentei lucrari stiintifice, orice utilizator al site-ului www.studentie.ro declara si garanteaza ca este de acord cu utilizarile permise ale acesteia, in conformitate cu prevederile legale ablicabile in domeniul proprietatii intelectuale si in domeniul educatiei din legislatia in vigoare.
In cazul in care intampini probleme la descarcarea fisierului sau documentul nu este nici pe departe ceea ce se doreste a fi te rugam sa ne anunti aici: raporteaza o eroare