Otita medie acuta

Otita medie acuta 3 11
3 stele

19453 vizualizari  |  6 comentarii

Otita medie acuta

Otita medie acuta (OMA) semnifica un proces inflamator la nivelul urechii medii (casa timpanului, sistemul celular al apofizei mastoidiene, trompa Eustache) asociata de regula cu semne generale de boala. In cazul in care OMA se repeta de cel putin 3 ori in 6 luni, se considera otita medie recurenta (OMR).

 

Daca al 2-lea episod de otita medie are loc dupa 90 de zile de la primul, el se considera ca un nou epizod si se trateaza cu antibiotice de prima intentie. Prezenta exsudatului (efuziunii, dupa terminologia anglo-americana) din urechea medie fara semne acute de boala semnifica o otita medie exsudativa (otita medie cu efuziune) Otita medie cronica cu efuziune se considera cand exsudatul persista mai mult de 3 luni. Otita cronica supurativa este otita cronica insotita de otoree (poate fi cu colesteatom sau fara).

 

Sistemele afectate: ORL, nervos, digestiv. Ereditatea: nestabilita, dar la unii pacienti se observa antecedente familiale; poate fi stabilita o disfunctie genetica a trompei Eustache. Incidenta/Prevalenta: catre vrsta de 7 ani 93% din copii au suportat una sau mai multe OAM. Predominanta de vrsta: Este o afectiune a copilului mic, cu incidenta maxima la vrsta de 6 luni - 3 ani; la adulti - rar. Predominanta de sex: Baieti > Fete.

 

Semne si simptome

- otalgie- febra, dar poate evolua si fara febra

- infectie respiratorie acuta- micsorarea auzului

- otoree daca timpanul este perforat

- mobilitatea timpanului micsorata

- timpanul bombat, opac, galbui sau inflamat

- semnul Vacher (tragus dureros) arc valoare doar orientativa (istorica).

 

Cauze

- virusuri

- 40% din cazuri (mai frecvent virusul respirator sincitial), cofactori ai infectiei bacteriene ulterioare.

- streptococcus pneumoniae

- 40% din cazuri (40% penicilina rezistent);

- hemophilus influenzae n 25% cazuri;

- moraxella catarrhalis - 12%.

 

Factori de risc

- particularitati anatomo-fiziologice ale urechii la copilul mic (pna la 6 ani, trompa Eustache scurta si larga, plasata orizontal, ce predispune spre raspndirea infectiei catre casa timpanului).

- raceala,

- malnutritia,

- corpii straini,

- varsta pana la 15 luni,

- otita tratata cu antibiotice in ultima luna.

- otita recurenta n antecedente,

- fumatul pasiv,

- alimentatia artificiala.

- prezenta unui alt copil mai mare in familie, des bolnav de viroze respiratorii.

- perioada neonatala.

- imunitate compromisa.

 

Diagnostic diferential

- corp strain n conductul auditiv extern,

- traumatisme articulare,

- rinofaringita acuta,

- adenoidita acuta,

- tonzilita,

- afectarea articulatiei temporo-mandibulare,

- lichid restant dupa o spalatura a urechii,

- otita externa,

- otita cronica acutizata,

- tumori.

 

Date de laborator

- analiza generala a sangelui: leucocitoza, VSH accelerata n caz de etiologie bacteriana.

- cultura auriculara, antibiograma.

 

Teste speciale

- nazofaringoscopia.

- otoscopia pneumatica.

- timpanometria - pentru documentarea prezentei lichidului n urechea medie.

 

Investigatii instrumentale

- otoscopia optica (timpanoscopia) pune in evidenta modificari vizibile ale structurilor auriculare.

- radiografia apofizelor mastoidiene.

- CT (opacifiere, colesteatom, sechestru).

 

Procedee diagnostice

- timpanocenteza.

- miringotomia.

 

Masuri generale

- nu se recomanda ncalzirea urechii bolnave.

- se va evita folosirea picaturilor ototoxice, mai ales pe timpanul perforat.

- tratamentul virozelor respiratorii asociate.

- tratamentul antibacterian corect.

- analgezice, antipiretice.

- mese uscate n urechea afectata.

- utilizarea vasoconstrictoarelor nazale (nu mai mult de 3-5 zile).

 

Profilaxie

- alimentatia naturala

- evitarea fumatului pasiv

-evitarea patrunderii apei in urechi.

 

Complicatii posibile: perforatie permanenta, abces epidural, subdural, meningita, abces cerebral, mastoidita, pierderea auzului, labirintita, paralizia nervului facial, tromboflebita sinusului sigmoid.

 

Prognostic si evolutie:

- 80% din cazuri se vor vindeca chiar si in cazul nefolosirii antibioticelor; totusi toti copiii pana la 2 ani vor fi tratati cu antibiotice.

- imbunatatirea starii are loc de obicei dupa 48-72 ore de la debutul bolii.

 

Diverse afectiuni asociate: infectii respiratorii acute, stari alergice, imunitate compromisa, meningita, bacteriemie.

Sinonime - otita seroasa, otita secretorie, catarul urechii medii, "Glue ear".

Daca ti-a placut acest articol, urmareste-ne pe Facebook

Citeste mai mult despre: Medie  ACUTA  OTITA 
Comentarii

Raspunde-i

eu am oma si este foarte naspa fara auz la ureche si dureri foarte naspa

Raspunde-i

ba e interesant si folositor pt cine nu stie nimic despe otita...

Raspunde-i

Raspunde-i

foarte bun.

Raspunde-i

numi place

Raspunde-i

nu este interesant

Adauga comentariul tau
Promoveaza-ti oferta aici!
 
 

Studentie.ro iti recomanda

EXUDATUL FARINGIAN EXUDATUL FARINGIAN