RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICA

Publicat: 10 Nov 2006 00:00

Este o inflamatie cronica intestinala ( la adolescenti si tineri adulti) cu o evolutie prelungita, fluctuenta, de obicei in pusee acute, fara vindecare spontana. Etiologia este necunoscuta si nu exista tratament curativ, dar este eficienta terapia de suspendare a unor mediatori ai inflamatiei ( corticoizi si imunosupresoare). Are aceleasi complicatii sistemice si acelasi tratament ca si BOALA CROHN.Caractere diferite:- Aspectul histologic- Diferite forme clinice- Variaza prin localizare, evolutie, numarul si severitatea puseelor de boalaEtiopatogenie: Etiologia e legata de activarea dereglata a sistemului imunitar al mucoasei intestinale. Aceasta dereglare e secundara inflamatiei intestinale a carei declansare e multifactoriala si depinde de factori genetici si de mediu. FACTORI INFECTIOSI:- Multe argumente au sugerat interventia agentilor microbieni in initiere/cronicizare- Implicarea unui agent infectios specific persistent. Cei mai incriminati sunt: Mycobacterium paratuberculosis si virusul rujeolei, Listeria monocytogenes, Saccharomyces cerevisiae.- Rolul tranzitor al unui agent infectios nonspecific ce initiaza inflamatia ce va fi intretinuta de alte mecanisme- Flora saprofita endogena a tubului digestiv declanseaza inflamatia; cronicizarea poate fi indusa de raspunsul imunitar intestinal neadaptat al gazdei la individul genetic predispus.DEREGLAREA SISTEMULUI IMUNITAR AL MUCOASEI INTESTINALE Citokinele sunt proteine solubile implicate in comunicarea dintre celule si regleaza activitatea imunitara. Ele pot fi sintetizate de mai multe tipuri de celule. Chimiocitokinele sunt caracterizate prin proprietati chimio-atractante care recruteaza in sediul inflamatiei monocite si PMN Exista 3 grupuri de citokine:- Inflamatorii: IL 1, IL 6, IL 8 si TNF - Imunoregulatoare de tip I: IL2, interferon - Imunoregulatoare de tip II: IL 4, IL 5, IL 13, secretate de limfocitele T Echilibrul intre citokinele inflamatorii si cele antiinflamatorii gereaza intensitatea si durata reactiei inflamatorii Citokinele imunoregulatoare intervin in susceptibilitatea si rezistenta la agentii infectiosi, mecanisme alergice si reglarea citokinelor inflamatorii. Profilul sintezei de citokine imunoregulatoare variaza in cursul evolutiei bolii Crohn sugerand profilul Th 2 pentru inducerea bolii si Th 1 pentru cronicizare Granulomul BC este asociat profilului de raspuns Th1 In RCUH inflamatia e reglata de citokine imunoreglatoare avand tipulTh1 atipic caracterizat prin productia de TFG- si IL 5 dar fara IL 4 In concluzie leziunile intestinale in BIC sunt asociate unei cresteri a sintezei citokinelor inflamatorii si probabil unui deficit relativ de citokine antiinflamatorii Markeri imunologici de boala: ANCA ( Ac antineutrofilici citoplasmatici): 60% in RCUHASCA ( Ac anti saccharomyces cerevisiae) : 60% in CrohnFACTORI GENETICI: -agregarea familiala este cunoscuta in BC -frecventa formelor familiale de boala Crohn: 8-40% -riscul relativ pentru BC avand o ruda de gr. I cu BC: 10% -riscul relativ pt RCUH avand o ruda de gr. I cu RCUH: 8% -riscul relativ pt RCUH avand o ruda de gr. I cu BC: 10% -riscul relativ pentru BC avand o ruda de gr. I cu RCUH: nu este diferit de al populatiei generale -gena de susceptibilitate genetica e situata in pozitia 16q 12 a cromozomului 16.EPIDEMIOLOGIE: RCUH: Incidenta 2-10/ 100 000 loc.Prevelenta 35/ 100 000 loc. BC: Incidenta 1-6/ 100 000 loc.Prevalenta 10/ 100 000 loc. Aceste boli sunt rare, de 100-200 de ori mai rare decat ulcerul duodenal, insa incidenta lor este in crestere. Zonele afectate sunt tarile occidentale si tarile inalt industrializate ( NV Europei, SUA) In ultimii 10 ani incidenta BC a crescut in timp ce cea a RCUH a ramas constanta Afectiunile sunt mai frecvente la albi si evrei, mai rare la populatia de culoare, mai frecvente in mediul urban decat in cel rural S-au incriminat factori exogeni: 1. fumatul: in BC fumatorii fac boala iar in RCUH nefumatorii sau cei care s-au lasat de fumat2. consumul de zaharuri rafinate3. lipsa de cruditati, vitamine si fibre din alimentatie 4. consumul de anticonceptionale

Trebuie sa citesti

3 aspecte de luat in considerare cand alegeti noua usa de garaj
3 aspecte de luat in considerare cand alegeti noua usa de garaj

Înainte de a începe să faceți cumpărături pentru o nouă ușă de garaj, aflați ce ar trebui să căutați și să înțelegeți posibilitățile vaste pe care le oferă îmbunătățirea prin

Cum pot fi ajutati copiii care din diverse probleme nu pot invata matematica, utilizand auxiliare scolare?
Cum pot fi ajutati copiii care din diverse probleme nu pot invata matematica, utilizand auxiliare scolare?

Sunt mai multe probleme care pot face ca elevii sa nu poata invata corespunzator matematica, insa auxiliarele scolare sunt o sursa buna de ajutor. In acest articol ne referim la auxiliar matematica clasa 7, insa sfaturile si regulile pot fi aplicate pentru orice alt tip de auxiliar indiferent de

Cum sa te simti ca acasa in camera inchiriata
Cum sa te simti ca acasa in camera inchiriata

A mai ramas putin timp pana cand vei incepe facultatea, iar daca te muti intr-un alt oras, trebuie sa-ti asiguri tot confortul. Camera inchiriata, fie ca se afla intr-un camin sau ca este vorba de o garsoniera, te poate face sa te simti ca acasa. Iata cateva trucuri pentru a nu te simti ca un

Viata de student - Iata TOT ce trebuie sa stii despre dragoste, sex si romantism in facultate!
Viata de student - Iata TOT ce trebuie sa stii despre dragoste, sex si romantism in facultate!

Pe langa cursuri, planuri de cariera si alte provocari academice, viata sociala si cea sentimentala sunt extrem de importante pentru orice student. Acesta este momentul in care iti poti intalni marea dragoste sau, dimpotriva, sa ai parte de multe si dureroase dezamagiri. Cel mai probabil te vei

Idei cool pentru a-ti petrece timp de calitate alaturi de sufletul tau pereche
Idei cool pentru a-ti petrece timp de calitate alaturi de sufletul tau pereche

Cand esti intr-o relatie pe termen lung, petrecerea timpului cu persoana iubita este esentiala. Legatura dintre voi se fortifica, capata din ce in ce mai mult sens. Astfel, va descoperiti calitatile, dar mai ales defectele. Mereu veti afla lucruri noi unul despre celalalt (chiar si dupa ani buni de

Teste Online

Test grila Academia de Politie, Facultatea de Politie - Limba franceza 2015

Acest test grila a fost varianta de examen in sesiunea 2014, la disciplina Limba franceza.

mai multe »