Ingrijirea pacientului cu bronsita cronica obstructiva

Publicat: 04 Oct 2012 00:00

Totalitatea organelor care contribuie la realizarea schimburilor gazoase dintre aerul atmosferic si organism constituie aparatul respirator.

Aparatul respirator este alcatuit din:

  • cai respiratorii
  • plamani


Caile respiratorii sunt conducte prin care aerul atmosferic este introdus in plamani (in inspiratie) si este apoi eliminat (in expiratie).

Caile respiratorii sunt reprezentate prin:

  • nas
  • faringe
  • laringe
  • trahee
  • bronhii


In alcatuirea plamanilor se disting doua componente structurale si functionale: arborele bronsic si tesutul pulmonar propriu-zis.

1.1 Arborele bronsic
Arborele bronsic este format din caile respiratorii extra si intrapulmonare, constituite dintr-un sistem de tuburi care servesc pentru tranzitului aerului.

In interiorul tesutului pulmonar (parenchim) bronhiile principale se ramifica progresiv in bronhiile lobare si apoi in continuare pana la bronhiile terminale, din care iau nastere bronsiolele respiratorii,care se continua cu canalele alveolare ale caror pereti prezinta dilatatii sub forma de saci-saci alveolari,in care se deschid alveolele pulmonare.

Vascularizatia functionala- asigura schimburile gazoase prin intermediul vaselor de sange care constituie mica circulatie.

Vacularizatia nutritiva-parte a marii circulatii,este asigurata de arterele si venele bronsice. Venele dreneaza sangele in vena cava superioara.

Pleura este alcatuita din doua foite:
perietala – captuseste peretii cutiei toracice;
viscerala– acopere plamanii, patrunzand si in scizuri;

Intre cele doua foite pleurale se gaseste un spatiu virtual numit cavitate pleurala , in care exista o presiune negativa.

1.2 . Plamanul
Plamanul acoperit de pleure este constituit de urmatoarele unitatii anatomice si functionale:
- lobi
- segmente
- lobuli
- acini pulmonari
Lobii pulmonari sunt unitati morfologice mari, delimitate prin scizuri.
Ei au independenta structurala, functionala si patologica. Lobii sunt organizati in segmente, unitati morfologice delimitate imperfect de septuri conjuctive.

Segmentele sunt alcatuite din lobuli. Lobul este o masa piramidala cu baza catre suprafata externa a plamanului, constituita din ramificatii ale bronhiolelor si vase de sange,inconjurate de tesut conjunctiv.

Lobul pulmonar este format din acini pulmonari constituiti dintr-o bronhiola respiratorie, impreuna cu canalele alveolare care deriva din ea si cu alveolele pulmonare.

Acinul pulmonar-constituie unitatea structurala si functionala a lobului pulmonar. Alveolele pulmonare reprezinta suprafata de schimb a plamanului.
Peretele alveolar este adaptat schimburilor gazoase si este format dintr-un epiteliu alveolar asezat pe membrana bazala si tesut conjunctiv bogat in fibre elestice in care se gaseste o retea de capilare provenite din ramurile terminale ale arterei pulmonare.

Epiteliul alveolar si membrana bazala a capilarului impreuna cu membrana bazala a alveolei si endoteliu capilar constituie bariere alveolo-capilara prin care se face schimbul de gaze.

1.3 . Fiziologia respirației
Respiratia, reprezinta procesul de schimburi gazoase dintre mediu
inconjurator si celulele in care se desfasoara metabolismul.

Respiratia este divizata in 3 etape:
1. Respiratia pulmonara – reprezinta schimbul gazos intre mediu ambient si sangele din capilarele pulmonare.
2. Transportul gazelor de catre sange.
3. Respiratia celulara-reprezinta schimbul gazos dintre sange si celule.

1.Respiratia pulmonara este realizata prin conlucrarea a trei mecanisme:
a) ventilatia pulmonara
b) perfuzia cu sange a capilarelor pulmonare
c) difuziunea gazelor prin membrane alveolo-capilare

a)Ventilatia pulmonara-este procesul care da nastere unui flux de aer alternativ intre atmosfera inconjuratoare si spatiile alveolare.

Miscarea aerului este rezultatul modificarilor de volum ciclice si ritmice ale aparatului toraco-pulmonar.Un ciclu respirator este construit dintr-o faza de expasiune inspiratoriu si o faza expiratorie de revenire la volumul initial. In ventilatia spontana de repaus inspiratia este in special a diafragmului.

Expiratia se face pasiv, prin revenirea elastica a tesuturilor pulmonare care au fost destinse in timpul inspiratiei.

In miscarile respiratorii ample sau in cele fortate se adauga contractia muschilor expiratorii.
Traheea si bronhiile extralobulare au in peretii lor inele cartilaginoase, cu rolul de a mentine deschise caile respiratorii in conditiile variatiilor de presiune dintre inspiratie si expiratie. Bronhiile terminale si respiratorii lipsite de inelul cartilaginos, contine un strat muscular dezvoltat regland astfel circulatia aerului in caile respiratorii intra pulmonare.

Trebuie sa citesti

Criteriile de selectie ale unui motocultor
Criteriile de selectie ale unui motocultor

Ce sunt motocultoarele? Motocultorul este  o masinarie agricola ce poate sa prelucreze terenurile agricole. Este alimentat la priza si are capacitatea de a fi dotat cu mai multe accesorii. Cu ajutorul motouneltei si accesoriilor se poate realiza o gama larga de activitati. Atunci cand cumperi

De sarbatori nu uitam de distractia celor mici
De sarbatori nu uitam de distractia celor mici

In toata agitatia acestei luni, cu pregatirile specifice pentru Craciun, adultii nu trebuie sa uite de distractia celor mici. Petrecerile pentru copii au devenit o moda si, mai mult decat a urmari un trend, este vorba despre bucuria adusa celor mici. Paradisul Personajelor vine cu un pachet de

Succesul in pariuri sportive depinde de anumiti factori - care sunt acestia
Succesul in pariuri sportive depinde de anumiti factori - care sunt acestia

De pariat poate paria toata lumea, insa succesul din asta este unul mai rar. Se spun multe despre strategii, cum sa faci biletul zilei, insa in final specialistii vorbesc si despre anumiti factori ce determina si ei succesul. La baza vor fi cunostintele sportive . Nu de putine ori am auzit acest

Black Friday cu preturi microscopice la produsele de la GSMnet
Black Friday cu preturi microscopice la produsele de la GSMnet

Ziua de Black Friday aduce numeroase avantaje pentru pasionatii de tehnologie. In prezent, pretentiile ce fac referire la ultimele gadget-uri tehnologice sunt destul de mari. Utilizatorii sunt foarte bine documentati cu privire la specificatiile smartphone-urilor, dar și în ceea ce

Despre mecanici auto si ateliere de reparatii
Despre mecanici auto si ateliere de reparatii

Sunt foarte puțini mecanici auto de încredere pe piață. Sunt foarte puțini mecanici auto în general, care sunt bombardați de o mulțime de clienți cu lucrări de reparații din care toți își doresc să fie ei o prioritate,

Teste Online

TEST DE EVALUARE PENTRU ISTORIA ROMANILOR

Analizaţi conţinutul celor două enunţuri şi marcaţi corespunzator.

mai multe »
Acest site foloseste Cookie-uri.
Folosim cookie-uri pentru a personaliza continutul si reclamele, pentru a oferi caracteristici specifice retelelor sociale si pentru a analiza traficul nostru. De asemenea, impartasim informatii despre felul in care ne utilizati site-ul, cu partenerii nostri de pe retelele sociale, de publicitate si de statistica in conformitate cu Politica de confidentialitate. Va puteti administra preferintele in Setari cookie.