ARTEROSCLEROZA

Ateroscleroza este o combinatie de modificari ale arterelor inimii, constand in acumularea in focar de lipide, polizaharide, de sange si constituientii acestuia, de tesut fibros si depozite de calciu insotite de modificari ale tunicii musculare. Depunerile de grasimi bogate in colesterina in endoteliu (aterom) incep din copilarie sau adolescenta, insotite de o reactie fibroasa (aterom, fibroscleroza); se depun saruri de calciu si progresiv placa de aterom se ulcereaza. Extensiunea proceselor aterosclerotice distruge tunica musculara a arterei, ducand la dilatari (anevrisme) sau la obstructii mai mult sau mai putin complete, stenoza arteriala sau bolile ischemice. Stenozele progresive ale arterelor incetinesc scurgerea curentului sangvin, iar ulceratiile placilor ateromatoase si lezarile endoteliului vascular favorizeaza activitatea factorilor de coagulare si in final se ajunge la formarea de cheaguri sau tromboze arteriale (astuparea vaselor).Simptomele arterosclerozei se diferentiaza dupa localizare:-arteroscleroza aortei cu ramurile sale ;-arteroscleroze coronare ;-arteroscleroze cerebrale.Cronologic, manifestarile clinice ale aterosclerozei sunt foarte tardive. Timpul dintre instalarea placilor de aterom si aparitia primelor semne clinice de stenoze arteriale (boli ischemice) sau tromboze variaza intre 10 si 30 de ani; manifestarile bolii coincid cu obstructia completa a vasului datorita ineficientei unei circulatii colaterale, fie prin repetarea de tromboze. Desi, in stare incipienta poate exista inca din stadiul intrauterin, ateroscleroza debuteaza cu precadere in jurul varstei de 20-25 de ani, se agraveaza progresiv pana la 50-60 de ani, dupa care incepe sa se manifeste pregnant prin simptomele bolii coronariene.Ateroscleroza este un proces lent si de lunga durata, de aceea a fost obligatoriu asociata imbatranirii, varsta la care apar.Acum se cunoaste ca ea apare dupa un numar de ani, depinzand de agresivitatea factorilor de risc, moment care corespunde intamplator batranetii.Cand se asociaza mai multi factori favorizanti ai aterosclerozei, efectele lor nu se aduna, ci se multiplica.Factorii de risc ai arterosclerozei .Numeroase studii epidemiologice facute pe esantioane de populatie urmarite 10-20 de ani au adus lamuriri privitoare la factorii predispozanti de instalare si de agravare a bolilor ischemice. Printre factorii predispozanti ai cardiopatiei ischemice sunt notati cresterea colesterolului din sange, hipertensiunea arteriala, diabetul sau toleranta scazuta la zahar.Obezitatea este un factor esential n dezvoltarea aterosclerozei,dar si predispozitia genetica constituie factori care influenteaza instalarea aceste boli.Factorii de agravare a stenozelor coronare (spasme) sunt fumatul, efort fizic violent, hipertensiunea arteriala paroxistica.Tromboza arteriala sau formarea unui cheag (infarctul miocardic) este favorizata in afara de ingustarea arterelor coronare, de pranzuri bogate in grasimi saturate (acizi grasi neesterificati) exces de fumat, regimuri hipercalorice (obezitatea). La acesti factori se adauga cresterea acidului uric in sange. Desigur varsta, unele trasaturi ale personalitatii individului, starea de emotivitate (stresul), comportamentul in societate si familie contribuie la agravarea cardiopatiei ischemice. Starile impulsive, de manie, incapacitatea de a-si controla reactiile emotive pot provoca cresteri rapide ale coagulabilitatii sangvine, ale grasimilor (lipidelor) din sange sau ale presiunii arteriale, care impreuna cu stenozele coronare favorizeaza producerea de tromboze arteriale mici sau masive.Dieta este un bun tratament pentru Arteroscleroza.Scaderea aportului de grasimi de origine animala din grasimile ingerate (30% din ratia calorica), doua treimi sa fie de origine vegetala evitarea zaharurilor ce duc, de asemenea, la cresterea lipidelor sanguine este o metoda care da rezultate.