Despre varice

label Sanatate autorenew 2025-09-29, 16:53
Venele varicoase si telangiectaziile dau de furca multor persoane, mai ales datorita faptului ca tratamentul nu este simplu. Reclamele pentru produse si tehnici terapeutice pentru varice pretind adesea ca ofera solutii "unice", "permanente", "nedureroase", "absolut sigure", etc., ceea ce face si mai dificila alegerea tratamentului corespunzator. Cele de mai jos va ajuta sa luati hotarrea cea mai buna, dar trebuie sa nu uitati ca informatiile oferite aici nu pot lua locul consultatiei si indicatiilor unui specialist competent.

Ce sunt varicele? In situatia in care venele nu mai asigura o circulatie corespunzatoare a sangelui, se pot dilata, dand nastere la veritabile "lacuri" de sange. Cand sunt situate superficial, aceste vene devin vizibile, dilatate si produc adesea simptome caracteristice - oboseala, senzatia de greutate sau durere in membrul respectiv. In cazurile severe, varicele se pot rupe, sau pot da nastere unor leziuni ulcerate, deschise, la suprafata pielii. Localizarea cea mai frecventa a varicelor este la nivelul membrelor inferioare, la gambe si coapse.
Dilatatii varicoase la venele piciorului
Ce sunt telangiectaziile? Pe suprafata pielii pot aparea si mici dilatatii vasculare, numite telangiectazii. Acestea apar ca niste linii scurte, fine, centrate de un punct central sau ca o panza de paianjen. Telangiectaziile sunt situate cel mai frecvent pe coapse, glezne si labele picioarelor. Ele pot aparea si la nivelul fetei. La cine apar varicele si telangiectaziile? Varicele si telangiectaziile pot aparea atat la femei cat si la barbati la orice varsta, insa cel mai frecvent afecteaza femeile in perioada cand au copii si mai tarziu. Antecedentele familiale de varice si inaintarea in varsta cresc riscul de aparitie a varicelor si telangiectaziilor.

Care este cauza varicelor si telangiectaziilor? Cauzele varicelor si telangiectaziilor nu sunt complet intelese. In unele cazuri, absenta sau slabirea valvelor venoase care previn scurgerea retrograda a sangelui in sens gravitational pot duce la o proasta circulatie venoasa. In alte cazuri este vorba de slabirea peretilor venosi. Mai rar varicele sunt consecinta unor boli ca flebita sau a unor anomalii congenitale ale venelor. Bolile venoase varicoase sunt in general progresive si nu pot fi prevenite complet. Cu toate acestea, s-a constatat ca purtarea ciorapului elastic, mentinerea unei greutati corporale in limite normale si exercitiul fizic regulat pot fi benefice.

Cand este necesar tratamentul? Varicele si telangiectaziile constituie adesea doar o problema estetica si nu necesita tratament de specialitate. In schimb, cazurile severe, in special cele in care exista ulcere varicoase, necesita tratament. Solicitati sfatul medicului daca sunteti nesiguri.

Ce tratamente se folosesc pentru varice si telangiectazii? Varicele sunt adesea tratate prin eliminarea venelor "stricate". Aceasta forteaza sangele sa circule numai prin venele ramase, sanatoase. Exista mai multe metode folosite pentru eliminarea venelor varicoase. Cele mai folosite sunt metodele chirurgicale si scleroterapia. Mai rar se folosesc tratamente cu lase sau de electrocauterizare, in special pentru tratarea telangiectaziilor mici, de exemplu la nivelul fetei. Tratamentul chirurgical de inlaturare a venelor varicoase se face cu anestezie locala sau partiala, "epidurala." Venele varicoase sunt "smulse" prin introducerea unui dispozitiv flexibil prin vena si apoi nlaturarea ei printr-o incizie a pielii la radacina coapsei.

Venele mai mici, tributare venei varicoase, sunt smulse si ele cu dispozitivul flexibil sau prin practicarea unor incizii mici. Venele care fac legatura cu venele profunde sunt ligaturate. Aceasta metoda se foloseste de aproape 50 de ani. Telangiectaziile nu pot fi ndepartate chirurgical. Uneori ele dispar odata cu inlaturarea venelor varicoase mai mari, care le furnizau sange. Cele care raman pot fi tratate prin "scleroterapie". Aceasta presupune injectarea unei solutii cu ajutorul unui ac fin direct in vena. Solutia irita nvelisul venos, care se umfla, iar sangele se incheaga.

Ulterior, vena se transforma in tesut cicatricial care devine aproape invizibil. Unii medici folosesc scleroterapia si pentru tratarea varicelor. Substantele cele mai folosite sunt solutii saline hipertonice. Dupa injectarea solutiei, pe tesuturile din jurul venei sunt aplicate bandaje compresive timp de cateva zile, pentru a facilita apropierea peretilor venosi. Pacientii tratati pentru varice la picioare trebuie sa respecte un program zilnic de mers pe jos care forteaza sangele sa circule prin alte vene si este prevenita formarea cheagurilor. Aceste metode si altele derivate sunt folosite inca din anii 1920. In cele mai multe cazuri sunt necesare mai multe sedinte terapeutice.



Sunt dureroase aceste tratamente? Indiferent de procedura folosita, durerea resimtita de pacient variaza in functie de toleranta individuala a persoanei respective la durere, de amploarea tratamentului, de localizarea leziunilor tratate, de aparitie complicatiilor, si de alti factori. Intrucat tratamentul chirurgical se face sub anestezie, durerea este absenta in cursul operatiei. Dupa trecerea efectului anesteziei este probabil ca veti simti durere in zona inciziilor. In cazul scleroterapiei, gradul de durere depinde de marimea acului folosit pentru injectarea solutiei si de tipul solutiei folosite.

Majoritatea pacientilor descopera ca injectiile cu solutii hipertonice sunt cele mai dureroase, resimtind senzatii de arsura si crampe intense timp de cteva minute dupa injectare. Unii medici includ un anestezic local in solutia salina pentru a reduce durerea. Ce medici trateaza varicele si telangiectaziile? In general chirurgii generali si cei specializati in chirurgie vasculara.

Scleroterapia este adeseori practicata de catre dermatologi, dar si de chirurgi generali, vasculari sau in sectiile de chirurgie plastica. Este indicat sa consultati mai multi medici inainte de a decide ce metoda terapeutica veti folosi. Asigurati-va ca medicul care urmeaza sa va trateze are experienta in practicarea tehnicii terapeutice pe care ati ales-o.

Care sunt efectele secundare ale acestor tratamente? Solicitati medicului care va va trata informatii cat mai detaliate despre siguranta si efectele secundare ale fiecarui tip de tratament pe care vi-l propune. Cititi cu atentie orice document de acordare a consimtamantului pentru efectuarea unei anumite interventii pe care medicul vi-o ofera spre semnare. Nu semnati pana nu va sunt clare toate riscurile. Pentru tratamentul chirurgical riscurile sunt cele ale oricarei interventii chirurgicale efectuate sub anestezie, incluzand greata, voma si riscul de infectie. Inciziile chirurgicale lasa in urma cicatrici si pot favoriza aparitia de cheaguri de sange.

La scleroterapie, efectele secundare depind de substanta injectata. Persoanele alergice vor trebui sa ia precautii speciale. Solutiile saline hipertonice provoaca rareori alergii. Daca acul nu este bine introdus, solutiile pot provoca arsuri ale pielii sau pot provoca aparitia unor pete maronii pe piele, care tind sa dispara in timp. Uneori scleroterapia poate duce la formarea de cheaguri sangvine. Tratamentele cu laser si electro-cauterizarea pot duce la aparitia de cicatrici si modificari ale culorii pielii.

Cat dureaza rezultatele? Recidiva varicelor depinde de multi factori. Uneori organismul formeaza o vena noua in locul celei inlaturate de chirurg. O vena care nu a fost complet distrusa prin scleroterapie se poate redeschide, sau poate aparea o vena noua cu aceeasi localizare. Multe studii au aratat ca riscul de recidiva este mai mare dupa scleroterapie dect dupa tratament chirurgical. Totusi despre nicio metoda nu se poate spune ca garanteaza lipsa recidivelor. Indiferent de procedeul terapeutic, riscul de recidiva creste in timp. De asemenea, intrucat boala varicoasa este in mod caracteristic progresiva, niciun tratament nu poate preveni complet aparitia de noi vene varicoase sau telangiectazii in viitor.

Pot fi varicele prevenite? Da, in buna masura. Cele mai eficiente mijloace preventive sunt: Evitarea statului prelungit n picioare. Aplicarea ciorapului elastic dimineata dupa scularea din pat la persoanele cu risc sau care au deja varice necomplicate. Miscarea aerobica, regulata, in special mersul pe jos tonifica organismul, faciliteaza intoarcerea venoasa a sangelui catre inima si constituie cel mai eficient mijloc preventiv. Dieta echilibrata, bogata in fibre alimentare, tinde sa tonifice peretii vasculari. Nu purtati ciorapi cu coarda elastica.

Care tratament este mai bun? Metoda pe care cineva o alege trebuie sa se bazeze pe diagnosticul medicului, pe dimensiunile venei ce urmeaza a fi tratata, pe antecedentele terapeutice personale, varsta, istoricul alergic, capacitatea de a tolera interventii chirurgicale si anestezia, precum si pe alti factori. Asa cum am spus, telangiectaziile nu pot fi tratate chirurgical si trebuie nlaturate prin scleroterapie. Pe de alta parte, venele varicoase mari tind sa reapara daca sunt tratate prin scleroterapie. Atentie la afirmatii ca "descoperire epocala", "rezultate permanente", "metoda unica", "tehnica de ultima ora fara nici un risc", "fara dureri", "absolut sigura", etc. Solicitati documentatie specifica pentru orice afirmatie legata de rata recidivelor, absenta riscurilor sau efectelor secundare, etc.