DUREREA DE SPATE SAU LOMBALGIA

Lombalgia (Lumbago) Durerea de spate a zonei lombare (lombalgia) este determinata cel mai adesea de o cauza mecanica. Este o durere secundara folosirii exagerate a coloanei vertebrale cu o structura normala sau secundara deformarii unei structuri anatomice (de ex., hernierea discului intervertebral).In cele ce urmeaza ne vom referi numai la durerea lombara fara deformarea coloanei vertebrale. Cauza durerii nu este foarte clara dar se pare ca se datoreaza tensionarii musculare, ligamentare sau fasciale in urma fie a unor traumatisme minore fie a unui stres mecanic continuu la nivelul coloanei vertebrale. Acest tip de durere afecteaza in special persoanele cuprinse intre 20 si 40 de ani. Cauzele predispozante includ greseli in tehnica de ridicare a obiectelor, obezitatea, anomalii de postura (cum ar fi o hiperlordoza de cele mai multe ori determinata de obezitatea abdominala) sau inegalitatea lungimii picioarelor.Durerea apare de obicei brusc dupa o activitate fizica de ridicare, de lucru in pozitia aplecat sau practicarea unui sport fara antrenament si afecteaza spatele cu posibila iradiere la nivelul feselor sau a copselor. De obicei durerea nu apare imediat dupa activitate ci dupa 12-24 de ore, atunci cand se inflameaza tesutul moale si apare senzatia de intepeneala. Durerea este agravata de statul in picioare si ameliorata in pozitia culcat. Examinarea radiologica in acest caz nu este necesara si daca se efectueaza in majoritatea cazurilor nu arata modificari.Tratamentul implica restrictia activitatilor fizice dar nu se recomanda imobilizarea la pat mai mult de 2 zile. Se recomanda continuarea usoara a activitatilor zilnice, protejarea zonei fata de frig si utilizarea antiinflamatoarelor. Toate aceste produse insa nu vor fi folosite mai mult de 3-4 saptamani si nu vor fi folosite de catre persoanele cu probleme gastro-duodenale de tip ulcer. In cazul acestor persoane se pot folosi produse care sunt insa mai scumpe dar care protejeaza mucoasele sensibile. Alaturi de antiinflamatoare se pot folosi si decontracturante musculare. Preventia lombalgiei se face prin exercitii care intaresc musculatura spatelui, de preferat sub supravegherea unui fizioterapeut. Un exercitiu care se poate practica si acasa este urmatorul: in picioare cu spatele lipit de un perete se va contracta musculatura abdominala incercand sa se apropie ombilicul de spate, apoi se relaxeaza; se repeta de mai multe ori; se contracta apoi musculatura feselor si se relaxeaza de mai multe ori; apoi se pot alterna cele doua miscari. Se executa exercitiul cateva minute de 4-5 ori pe zi. Se va dormi pe un pat mai tare dar confortabil si miscarile de ridicare nu se vor executa solicitand coloana ci solicitand musculatura coapselor, de asemenea obiectul se va ridica cu ambele maini, fiind cu fata spre el si nu din lateral. Se va incerca reducerea greutatii la persoanele supraponderale. Daca durerea persista peste 4 saptamani si nu cedeaza la antiinflamatoare atunci va trebui sa va adresati medicului pentru investigatii suplimentare.