Operatia de inlaturare a unei portiuni a craniului in urma unui traumatism la nivelul creierului ii permite acestuia sa se umfle si sa evite acumularea de presiune. Cu toate acestea, un studiu recent a dezvaluit faptul ca aceasta interventie chirurgicala ar putea cauza probleme pe termen lung in cazul anumitor pacienti.
Pacientii implicati in studiu si care au avut parte de aceasta interventie chirurgicala, numita craniectomie decompresiva, au petrecut mai putine zile la Terapie Intensiva, insa au prezentat un risc mai ridicat de aparitie a unor dizabilitati, la sase luni de la interventie, in comparatie cu pacientii la care aceasta nu a fost necesara.
Craniectomia decompresiva a fost practicata in marile centre de tratare a traumelor in ultimul deceniu, in special in SUA, afirma cercetatorii. Descoperirile facute in cadrul celui mai recent studiu sugereaza faptul ca anumite tratamente folosite in cazul pacientilor cu traumatism cerebral ar putea face mai mult rau decat bine, pe termen lung.
In perioada decembrie 2002 – aprilie 2010, circa 3500 de pacienti cu traumatisme cerebrale severe din 15 spitale din Australia, Noua Zeelanda si Arabia Saudita au fost testati pentru a fi alesi ca participanti in cadrul studiului. Dintre acestia, au fost alesi 155, dintre care cei mai multi erau tratati la spitale din Australia si Noua Zeelanda.
O parte dintre pacienti au beneficiat de craniectomie decompresiva, in timp ce restul au primit un tratament medicamentos. Pacientilor din primul grup le-a fost inlaturata o bucata mare din partea frontala a craniului, dupa care aceasta a fost pastrata la rece timp de 2 luni si ulterior inlocuita in urma unei alte interventii.
Pacientii care au beneficiat de aceasta interventie aveau presiunea mai mica in interiorul craniului, in comparatie cu cei care au fost tratati medicamentos. Ambele grupuri de pacienti au petrecut aproximativ aceeasi perioada de timp in spital, cu diferenta ca pacientii care au avut parte de craniectomie decompresiva au petrecut mai putin timp la Terapie Intensiva.
La sase luni de la producerea traumatismului cerebral, pacientii care beneficiasera de interventia chirurgicala de inlaturare a unei portiuni a scalpului au obtinut rezultate mai putin bune la testele de masurare a functiei fizice. Astfel, acestia erau mult mai predispusi sa aiba nevoie de asistenta in realizarea activitatilor zilnice, in comparatie cu grupul de pacienti tratati medicamentos.
Una dintre explicatiile pentru acest fenomen este aceea ca, in momentul in care creierului i se permite sa se extinda in afara craniului, axonii se intind si sufera leziuni. Axonii, adica proiectiile neramificate ale celulelor nervoase, nu sunt facuti sa se intinda, a afirmat cercetatorul dr. D. Jamie Cooper de la Spitalul Alfred din Melbourne, Australia, implicat in studiu.
Chiar daca craniectomia decompresiva nu mai pare cea mai buna solutie in cazul traumatismelor cerebrale, specialistii sunt de parere ca rezultatele nu ar trebui generalizate.
Dana Saporan - editor Studentie.ro
Craniectomia decompresiva poate avea consecinte nefaste pe termen lung
