a) Bronsita-, traheobronsita-, bronsiolita-, traheita- nosocomiala
Pentru definirea infectiilor traheobronsice prezenta a cel putin unuia din urmatoarele criterii sunt obligatorii:
Criteriul 1: bolnavul nu are semne clinice sau radiologice de pneumonie si din cele de mai jos sunt prezente cel putin doua simptome, fara o alta cauza:
- febra (peste 38iC), tuse, expectoratie nou aparuta sau cu crestere cantitativa progresiva a acesteia, stridor, respiratie superficiala si realizarea a cel putin unuia din cele de mai jos:
- cultura pozitiva din aspiratul traheal profund sau din prelevatul bronhoscopic
- detectarea antigenelor specifice din secretia tractului respirator.
Criteriul 2: la copilul de un an sau sub un an nu sunt semne clinice sau radiologie de pneumonie si din simptomele de mai jos sunt prezente cel putin doua semne:
- febra (peste 38 Celsius), tuse, expectoratie nou aparuta sau cu crestere cantitativa progresiva a acesteia, stridor, detresa respiratorie, apnee sau bradicardie si este indeplinita cel putin una din urmatoarele situatii:
- cultura pozitiva din aspiratul traheal profund sau din prelevatul bronhoscopic;
- detectarea antigenelor specifice din secretia tractului respirator;
- aparitia anticorpilor IgM specifice sau cresterea de cel putin 4 ori a titrului anticorpilor IgG specifici la investigarea sero-etiologica, pe probe de seruri perechi.
Nu sunt incluse bronsitele cronice ale bolnavilor cu tuberculoza pulmonara, cu exceptia cazurilor in care suprainfectia acuta poate fi demonstrata etiologic.
b) Alte infectii nosocomiale ale tractului respirator inferior
Din criteriile de mai jos trebuie indeplinite cel putin unul:
Criteriul 1: Cultura microbiana pozitiva din tesutul pulmonar sau lichid pleural
Criteriul 2: Intraoperator sau histopatologic se observa abces sau empiem
Criteriul 3: Examenul radiologie pulmonar prezinta imagine de abces
Concomitenta pneumoniei si a infectiei acute a cailor respiratorii inferioare cu aceeasi etiologic identificata, obliga la incadrarea patologiei la "Pneumonie".
Abcesul pulmonar sau empiemul fara pneumonie se incadreaza la infectii ale tractului respirator inferior.
