label Cursuri autorenew 2025-09-29, 16:56
a) Gastroenterite
Dovada a cel putin unui criteriu din cele de mai jos este necesara:




Criteriul 1: Bolnavul prezinta un tranzit intestinal accelerat cu scaune diareice apoase, cu o durata mai mare de 12 ore, varsaturi, cu sau fara febra, situatie in care etiologia neinfectioasa este putin probabila (de ex. teste diagnostice, procedura terapeutica, exacerbarea unei stari cronice sau diaree psihica prin stres, etc.)
Criteriul 2: Din semnele de mai jos sunt prezente cel putin doua, fara o alta cauza depistata: senzatie de voma, varsatura, durere abdominala, cefalee si din situatiile de mai jos cel putin una este prezenta:
- coprocultura sau prelevatul rectal este pozitiv pentru patogene enterale;
- la examenul electronomicroscopic al prelevatului din materii fecale pot fi puse in evidenta microorganisme enteropatogene;
- prin din materii fecale sau examen serologic sunt puse in evidenta antigene, respectiv anticorpi microbieni specifici;
- prezenta enteropatogenului este dovedita pe cultura celulara (efect citopatogen, evidentierea de toxine, etc.)
- aparitia anticorpilor IgM sau cresterea de cel putin patru ori a titrului anticorpilor IgG in probe de seruri perechi.
b) Infectiile esofagului, stomacului, intestinului subtire si gros, rectului
Pentru definirea infectiilor tractului gastro-intestinal - exclusiv gastroenterita si apendicita - sunt necesare a fi indeplinite cel putin unul din urmatoarele criterii:
Criteriul 1: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt demonstrate prezenta abcesului sau ale altor semne clare de infectie

Criteriul 2: Dintre semnele de mai jos sunt prezente cel putin doua si nu pot fi depistate alte cauze generatoare respectiv semnele pot fi incadrate in diagnosticul infectiei segmentului digestiv dat: febra, vomismente, voma, durere abdominala sau sensibilitate abdominala si din situatiile de mai jos cel putin una este indeplinita
- din secretiile recoltate intra-operator sau endoscopic sau, din prelevatul recoltat pe tubul de dren montat post-operator, cultura microbiana este pozitiva;
- din secretiile recoltate intraoperator sau endoscopic sau, din prelevatul recoltat pe tubul de dren montat post-operator prin microscopie extemporanee cu coloratie Gram si prin proba hidroxidului de potasiu se pune in evidenta prezenta bacteriilor;
- hemocultura este pozitiva;
- la examenul radiologie pot fi evidentiate modificari patognomonice;
- la examenul endoscopic sunt puse in evidenta modificari patognomonice (esofagita sau proctita candidozica).