Patologia esofagului; Achalazia cardiei; Hernia hiatala; Boala de reflux gastro-esofagian; Esofagita de reflux; Cancerul esofagian; Cancerul gastric. Acalazia cardiei - Afectiune de etiologie neelucidata caracterizata prin insuficienta relaxare a SEI in timpul deglutitiei si absenta undelor peristaltice propulsive ale esofagului
Epidemiologie
– Rara (frecventa = 1 / 100 000 loc.)
– la ambele sexe
– la toate varstele
- Etiopatogenie
– Cauza = necunoscuta
– Este afectat atat sist nervos enteric cat si cel muscular
- Fiziopatologie
– Relaxarea insuficienta a SEI in timpul deglutitiei ? obstacol ? esofagul se hipertrofiaza si se dilata.
– Spre deosebire de celelalte obstructii ale cardiei, esofagul dilatat este lipsit de unde peristaltice, de aceea evacuarea sa este foarte dificila.
– Rezulta o staza esofagiana ? leziuni inflamatorii cu eroziuni si ulceratii ale mucoasei.
- Tablou clinic
– Disfagie
- instalata insidios sau brutal (dupa un soc emotional, o alimentatie mai rapida sau prea fierbinte).
- Bolnavul localizeaza jena in zona esofagului inferior, retroxifoidian.
- Apare initial la lichide, apoi la solide sau este mai pronuntata la lichide decat la solide.
- Este accentuata de alimente prea reci sau prea calde, masticatia rapida si conflictele emotionale
- Devine permanenta in stadiile finale
