tulburari de utilizare digestiva a produsilor alimentari prin absorbtie sau prin digestie deficitara cu consecinte asupra intregului organism cuprinde 2 procese fiziopatologice: maldigestia (tulburarea proceselor enzimo-digestive intraluminale sau parietale); malabsorbtia propriu-zisa (tulburarea mecanismelor de transport a produsilor de digestie prin mucoasa intestinala si caile sanguine si limfatice) mai multe mecanisme fiziopatologice
I. Maldigestia:
Digestia (totalitatea proceselor din cavitatea bucala pana in colon, prin care bolul alimentar este transformat in principii nutritive direct absorbabile) are loc in 2 etape:
digestia luminala (in interiorul tubului digestiv sub actiunea salivei, sucului gastric, a secretiilor biliare, pancreatice si intestinale)
digestia parietala (la nivelul platoului striat enterocitar)
› se produce prin - insuficienta de secretie (aclorhidrie, boli pancreatice, carenta dizaharidazica, sindroame colestatice)
- asincronism dintre secretia enzimatica si prezenta bolului alimentar (stomac operat, accelerarea tranzitului intestinal) („maldigestie prin lipsa de timp”)
Absorbtia › patrunderea produsilor finiti ai digestiei in interiorul enterocitului
- transformarile metabolice ale acestora (reesterificarea acizilor grasi, sinteza chilomicronilor, resinteza polipeptidelor si lipoproteinelor)
- eliberarea produsilor de absorbtie si sinteza intracelulara in circulatia limfatica si sanguina
poate apare prin ˇ suprafetei de absorbtie (rezectie intestinala, by-pass), leziuni ale mucoasei intestinale, contact prea scurt al chimului alimentar cu mucoasa intestinala, tulburarea metabolismului intraenterocitar (abetalipoproteinemie) sau blocarea transportului intraenterocitar si a procesului de eliberare
poate fi globala (afectand mai multe principii alimentare) sau selectiva (specifica)
