Maxilarul si puntea intermediara

label Cursuri autorenew 2025-09-29, 16:58 history_edu Mircea Dreucan
Evaluarea ocluziei are o deosebita importanta in stomatologia restauratoare in general, in protectica, in special. Suprafetele ocluzaleale dintilor ce urmeaza a fi restaurate, trebuie sa fie unitati functionale ale sistemului stomatognat al pacientului. Morfologia cuspizilor, a fosetelor, santurilor si crestelor marginale trebuie sa asigure sprijin mandibulei in pozitia de intercuspidare maxima, in miscarile excentrice ale mandibulei si in activitatea functionala a mandibulei.

Dintii restaurati nu trebuie sa interfere cu activitatile functionale: masticatie, fonatie si deglutitie. De asemenea, nu trebuie sa transmita forte excesive la nivelul paradontiului de sustinere sau al articultiei temporo-mandibulare in pozitiile mandibulare de intercuspidare sau excentrice si nici in timpul miscarilor. Suprafetele ocluzale ale restaurarii trebuie sa permita contactul uniform al dintilor restanti in pozitia de intercuspidare maxima si sa fie in armonie cu modelul ocluzal excentric existent la pacient.

Cinematica mandibulara prezinta unele particularitati:
ghidarea se realizeaza de catre cei doi condili si ocluzia dentara; fiecare deplasare a unui condil este insotita automat de o deplasare corespunzatoare a celuilalt;
mobilizarea articulatiilor este constanta – articulatiile temporo-mandibulare sunt articulatiile cele mai solicitate, cu circa 10000 miscari in 24 de ore (rotatii si translatii);
miscarile elementare se combina in miscari compuse, pentru a permite miscarile fundamentale si asocierea acestora in cursul miscarilor functionale.
Miscarile fundamentale ale mandibulei sunt:
miscarea de deschidere-inchidere;
miscarea de propulsie-retropropulsie;
miscarea de diductie.
Miscarea poate fi descompusa si studiata in cele trei plane de referinta:
- frontal;
- sagital;
- orizontal.



Fig. 1. Planele de referinta pentru miscarile limita ale mandibulei.

Miscarile la care este supusa mandibula pot fi calsificate in:
miscari elementare;
miscari compuse;
miscari fundamentale;
miscari functionale.

a.miscari elementare – sunt miscarile de translatie si de rotatie ce se pot executa in cavitatile articulare, sincron si asincron: miscarea de rotatie se executa la nivelul axei principale de rotatie a articulatiei temporo-mandibulare (este axa orizontala ce trece prin cei doi poli mediali ai condililor fig. 2-a); miscarea de rotatie se mai poate executa in jurul unei axe verticale (fig. 2-b) sau sagitale (fig. 2-c)– pentru miscarile de lateralitate.