Acalazia cardiei Definitie Afectiune de etiologie neelucidata caracterizata prin insuficienta relaxare a SEI in timpul deglutitiei si absenta undelor peristaltice propulsive ale esofagului Epidemiologie Rara (frecventa = 1 / 100 000 loc.) la ambele sexe la toate varstele Etiopatogenie Cauza = necunoscuta Este afectat atat sist nervos enteric cat si cel muscular Fiziopatologie Relaxarea insuficienta a SEI in timpul deglutitiei ? obstacol ? esofagul se hipertrofiaza si se dilata.

Spre deosebire de celelalte obstructii ale cardiei, esofagul dilatat este lipsit de unde peristaltice, de aceea evacuarea sa este foarte dificila.



Rezulta o staza esofagiana ? leziuni inflamatorii cu eroziuni si ulceratii ale mucoasei. Tablou clinic Disfagie
instalata insidios sau brutal (dupa un soc emotional, o alimentatie mai rapida sau prea fierbinte). Bolnavul localizeaza jena in zona esofagului inferior, retroxifoidian. Apare initial la lichide, apoi la solide sau este mai pronuntata la lichide decat la solide. Este accentuata de alimente prea reci sau prea calde, masticatia rapida si conflictele emotionale Devine permanenta in stadiile finale Durerea presternala inferioara

Regurgitatia alimentelor Daca se produce in arborele traheo-bronsic › complicatii bronho-pulmonare Pirozis Ex fizic: denutritie, manifestari clinice de avitaminoza Diagnostic Radiografia esofagiana cu bariu Segmentul esofagian inferior contractat filiform Esofagul mult dilatat, fara peristaltica, cu staza, pereti ingrosati Vizualizarea complicatiilor: ulceratii, fistule, asocierea cancerului esofagian, pneumonii de aspiratie