Definitie - reprezinta o afectiune caracterizata prin ulceratia cronica ce depaseste muscularis mucosis, localizata la nivelul mucoasei gastrice sau / si mucoasei uodenale provocata de digestia clorhidropeptica a mucoasei. Etiologie - aparitia este determinata de un dezechilibru intre factorii de aparare ai mucoasei gastrice si factorii agresivi.
Factori de aparare – mucusul, bicarbonatii.
Factori agresivi:
- Endogeni – acidul clorhidric, pepsina, intarzierea evacuarii gastrice, reflux duodeno-gastric.
- Exogeni – alcool, fumat ( creste secretia acida nocturna ), antiinflamatorii nesteroidiene, corticoterapie
Cei mai importanti implicati in etiologie sunt: helicobacter pylori, consum de antiinflamatorii nesteroidiene. Se adauga fumatul, alcoolul, dieta, stressul, predispozitia genetica, grupa de sange 0I.
Tablou clinic
Prezinta 3 aspecte:
- Asimptomatic – descoperire intamplatoare la examenul endoscopic sau baritat.
- Ulcer relevat direct prin complicatii
- Ulcer cu manifestari clinice tipice
Simptome:
- Durere – intensitate variabila de la arsura pana la durere colicativa, localizata epigastric cu sau fara iradiere.
- Iradiere
- catre hipocondrul sting in ulcerul gastric, catre hipocondrul drept in ulcerul duodenal.
- ritmata de alimentatie
- aparitie precoce de la 30 – 60 minute postprandial in ulcerul gastric si tardiv la cateva ore dupa masa si in timpul noptii in ulcerul duodenal.
- Ameliorarea dupa ingestia de antiacide sau alimentatie ( respectat in 90 % ), caracter ezonier ( marea periodicitate ).
