Pregatirea dintilor - tratamente protetice
calendar_month 14 Apr 2010, 00:00
In multe situatii clinice solutia de tratament este protetica, ceea ce impune pregatirea dintelui – indepartarea unui strat de substanta dura dentara (smalt ± dentina). Smaltul, dentina – nu poseda capacitatea regenerativa care sa permita reparatia unor defecte aparute la nivelul lor. Din acest punct de vedere si, cel putin, la nivelul actual al posibilitatilor de interventie, pierderile de substanta dura dentara, indiferent de calea pe care au aparut (carie, abraziune, traumatism, pregatirea dintelui) sunt ireversibile.

Pentru aceste motive, in timpul pregatirii unui dinte, aceasta interventie necesara, dar neconservatoare, trebuie sa se realizeze avand permanent in atentie cateva principii generale:

I. Principiul biologic

II. Principiul mecanic

III. Principiul estetic

Aplicarea lor:

- obligatorie

- individualizata (la nivelul dintelui, parodontiului, ApDM)

- in interrelatie

o intre ele

o cu particularitatile pacientului

Obtinerea unui COMPROMIS

- satisfacator profesional

- acceptat

- varsta

- profesie

- autoapreciere

- dorinte

- stare generala

I. Principiul biologic

OBIECTIVE:

A. Prevenirea traumatizarii structurilor vecine, pulpei

1. protectia dintilor vecini

- matrice metalica

- separatie

- tehnica speciala

o slice-cut

1. cu discul

2. cu diamant subtire

- se previne aparitia cariei proximale pe dintele vecin

2. protectia partilor moi (limba, val, obraji, buze)

- folosirea oglinzii, aspiratorului

- medicina dentara la patru mainiiuj

- disc de protectie

- piese, freze in stare buna de functionare

o piesa necentrata, freze care „bat” - fracturi ale frezei, freza scapata din piesa - proiectare in partile moi

3. protectia pulpei dentare fata de actiunea:

- temperaturii dezvoltate la contactul dintre instrumentarul abraziv si dinte

- factorilor chimici

- bacteriana

Pregatirea trebuie:

- sa fie cat mai conservatoare (reducere minim necesara)

- sa urmareasca morfologia camerei pulpare – RX

- sa tina cont de varsta pacientului

- sa se faca cu instrumentar activ care sa nu necesite aplicare cu presiune crescuta pe dinte (- turatie mare) SUB ANESTEZIE, CU PAUZE

- racire cu apa pe zona de contact freza-dinte (apa – cel mai bun agent termic, indeparteaza si rumegusul, umezeste suprafata dentinara)