CAZUL I PLAN DE iNGRIJIRE I. CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Initiale: H.S.; Varsta: 56 ani; Sex: F; Stare civila: casatorita; Nr. copii: 3; mReligie: ortodoxa; Nationalitate: romana; Lb. vorbita: romana; Ocupatia: pensionara; Domiciliul: localitatea Onesti; locuieste cu sotul si cu copiii. DIAGNOSTICUL: HTA ESENtIALa stadiul III OBISNUINtE DE VIAta SI MUNCa: alcool, tutun, cafea: nu consuma greutate: 72 kg; inaltime: 1,52 cm; TA = 240 / 130; puls = 77 batai / min.; resp. = 20 r / min.; to = 36,5 oC. COMPORTARE FAta DE MEDIU: orientat temporo-spatial.
MOTIVELE INTERNaRII: - valori tensionale = 230 / 130 mm Hg; - cefalee (predominant occipitala); - vertij; - dureri precordiale. ANAMNEZA: Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA; Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3- 1954 (9 ani): HVA (hepatita virala acuta) - 1982 (37 ani): astm bronsic alergic; - 1987 (42 ani): HTA ESENtIALa.
ISTORICUL BOLII: Pacienta cunoscuta cu antecedente de HTA ESENtIALa de aproximativ 15 ani (TA max =
240 / 140 mm Hg). In urma cu trei ani este internata la Spitalul Onesti si primeste tratament cu ENAP,
NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care il urmeaza). De aproximativ 5 zile relateaza aparitia unor episoade de durere precordiala insotita de cefalee occipitala, vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de asemenea, mentioneaza aparitia unei dureri subscapular dr. cu iradiere stanga.
Planuri de ingrijire ale pacientilor si tehnici de lucru
label
Proiecte
calendar_month
2010-06-22, 00:00
autorenew
2025-09-29, 16:58
history_edu
pintilie
