Referat de medicina.Riscuri de contaminare
calendar_month 03 Dec 2007, 00:00
RISCURI DE CONTAMINARE iN PRACTICA MEDICALAExercitarea profesiunilor din domeniul medical implica expunerea personalului la factori de risc specifici. Dintre acestia, riscul de contaminare reprezinta unul din riscurile profesionale medicale majore. Acesta apare datorita expunerii personalului la agentii de contaminare specifici in cursul exercitarii profesiei. Exista reglementari legale pentru diminuarea si/sau evitarea riscului de contaminare a personalului medical.Contaminarea se poate produce prin expunere la agenti fizici, agenti chimici si farmaceutici, si agenti biologici. in practica medicala exista potential de contaminare radioactiva, contaminare chimica si contaminare infectioasa.Contaminarea radioactiva apare ca rezultat al expunerii profesionale la radiatii ionizante si/sau la materiale radioactive solide, lichide sau gazoase folosite in activitatile nucleare medicale de diagnostic si tratament. Grupa de risc major o constituie personalul din sectiile de radiologie si radiodiagnostic, expunerea profesionala fiind practic neglijabila la celelalte categorii de personal medical.Contaminarea chimica ca rezultat al expunerii profesionale la agentii chimici si farmaceutici folositi in activitatea medicala: substante chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corosive ori inflamabile; medicamente si substante chimioterapice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene. Contaminarea chimica se poate realiza, de asemenea, prin expunere la deseurile chimice rezultate din activitatea medicala. Poate afecta toate categoriile de personal medical.Contaminarea infectioasa apare ca rezultat al expunerii profesionale la agenti biologici, reprezentati de sange sau alte fluide biologice, virusuri, bacterii, paraziti si/sau toxine ale microorganismelor etc. Poate afecta toate categoriile de personal medical prin contact cu organismul bolnav sau purtator de boli infectioase si cu produsele biologice ale acestuia, in cursul activitatilor de diagnostic si tratament, sau prin contact cu deseurile infectioase rezultate din activitatea medicala. in scopul evitarii acesteia trebuie respectate precautiunile universale, standarde fundamentale, reglementate in Romania prin Ordinul MS nr. 894/1994, care se refera la masurile ce trebuie aplicate de personalul medico sanitar in practica medicala, in scopul evitarii contaminarii infectioase atat a personalului medical, cat si a pacientilor. Deseurile periculoase rezultate din activitatea medicala pot fi deseuri anatomo-patologice, deseurile infectioase, deseurile intepatoare-taietoare, deseurile chimice si farmaceutice.Deseurile anatomo-patologice cuprind parti anatomice, material biopsic rezultat din blocurile operatorii de chirurgie si obstetrica (fetusi, placente), parti anatomice rezultate din laboratoarele de autopsie, cadavre de animale rezultate in urma activitatilor de cercetare si experimentare medicala. Toate aceste deseuri se considera infectioase conform Precautiunilor universale. Deseurile infectioase sunt deseurile care contin sau au venit in contact cu sangele ori cu alte fluide biologice, precum si cu virusuri, bacterii, paraziti si/sau toxinele microorganismelor, de exemplu: seringi, ace, ace cu fir, catetere, perfuzoare cu tubulatura, recipiente care au continut sange sau alte lichide biologice, campuri operatorii, manusi, sonde si alte materiale de unica folosinta, comprese, pansamente si alte materiale contaminate, membrane de dializa, pungi de material plastic pentru colectarea urinei, materiale de laborator folosite etc. Deseurile intepatoare-taietoare sunt reprezentate de ace, ace cu fir, catetere, seringi cu ac, branule, lame de bisturiu de unica folosinta, pipete, sticlarie de laborator ori alta sticlarie sparta sau nu, care au venit in contact cu material infectios. Aceste deseuri se considera infectioase conform Precautiunilor universale. Deseurile chimice si farmaceutice sunt deseurile care includ serurile si vaccinurile cu termen de valabilitate depasit, medicamentele expirate, reziduurile de substante chimioterapice, reactivii si substantele folosite in laboratoare. Sunt considerate deseuri chimice si substantele de curatenie si dezinfectie deteriorate ca urmare a depozitarii lor necorespunzatoare sau cu termenul de valabilitate depasit, de exemplu: substante dezinfectante, substante tensioactive etc.Printr-o conduita adecvata la locul de munca, cu respectarea prevederilor legale, personalul medical are nu numai obligatia, dar si interesul de a evita atat contaminarea proprie, cat si a pacientilor aflati in contact cu serviciile medicale de sanatate.BibliografieHotararea nr. 1093 din 16/08/2006 privind stabilirea cerintelor minime de securitate si sanatate pentru protectia lucratorilor impotriva riscurilor legate de expunerea la agenti cancerigeni sau mutageni la locul de munca (Monitorul Oficial, Partea I nr. 757 din 06/09/2006).Hotararea nr. 1092 din 16/08/2006 privind protectia lucratorilor impotriva riscurilor legate de expunerea la agenti biologici in munca (Monitorul Oficial, Partea I nr. 762 din 07/09/2006) Ordonanta de urgenta nr. 78 din 16 iunie 2000 privind regimul deseurilor (Monitorul Oficial, Partea I nr. 283 din 22 iunie 2000)Revista Actualitati stomatologice, Nr. 5 Anul II octombrie 2000Institutul de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" : Implementarea unui program de diminuare a riscurilor intr-un spital