REFERAT MEDICINA: DEPRESIA IN ONCOLOGIE

label Referate autorenew 2025-09-29, 16:56 history_edu Gabriela
Psihologia situatiei existentiale a bolnavilor oncologici1. IntroducereNeputinta medicinei de a explica exclusiv prin mecanisme specifice - fiziologice, biochimice, genetice etc. aparitia si evolutia bolii oncologice a facut posibila aparitia disciplinei de psihooncologie. Aceasta ia in considerare aspectele psihologice ale individului, de la structura de personalitate, istoria personala, dinamica pulsionala si pna la contextul psiho-social actual. Se considera astfel ca intre aceste aspecte si boala exista corelatii reciproce semnificative. Pe de o parte, exista anumite componente psihologice si psiho-sociale considerate a fi att factori de risc in aparitia cancerului, ct si avnd un important rol in reactia si adaptarea la boala, in evolutia si complianta la tratament, in supravietuire. Pe de alta parte, diagnosticul, boala propriu-zisa si tratamentul au efecte asupra functionarii psihice.2. Reacia si adaptarea la boalaIn oncologie, diagnosticul echivaleaza deseori pentru pacient cu verdictul moarte, verdict care produce reactii puternice si care necesita o complexa adaptare. La aflarea diagnosticului, persoanele se confrunta cu diferite niveluri de stres si cu tulburari emotionale. Frica de moarte, intreruperea planurilor de viata, schimbarile aparute fata de imaginea corpului si de stima de sine, schimbarile produse in rolurile sociale si in stilul de viata, reprezinta aspecte importante in viata oricarei persoane cu cancer, chiar daca depresia profunda nu este traita de oricine primeste acest diagnostic. Bolnavii oncologici se confrunta la aflarea diagnosticului cu doua probleme:- acceptarea ideii de boala care le ameninta viata - tratamentul, uneori dificil de suportat.Reactiile bolnavilor la aceste probleme traumatizante variaza mult de la caz la caz, influentnd adaptarea. Nu se poate afirma ca suferintele emotionale sunt la fel de intense la toti bolnavii, nici ca tulburarile psihice sunt inevitabile.Adaptarea la acesta boala particulara care este cancerul inseamna simultan adaptare la diagnostic, la boala, la tratament si la reactiile emotionale. Domeniile ce solicita adaptare sunt cel social, afectiv, familial, sexual, al imaginii de sine etc. Adaptarea mai inseamna a face fata bolii si tratamentului cu efectele sale secundare, ct si asumarea vietii modificate de boala. Adaptarea la aceasta noua situatie existentiala cu care se confrunta bolnavul oncologic este insa un proces lent, deosebit de dificil si in mod special subiectiv, diferit de la individ la individ. Se considera ca starea psihologica a bolnavului, la un moment dat, este rezultatul interactiunii si influentarii reciproce ale unor factori care ii vor influenta reactia si implicit adaptarea la boala. Acesti factori au fost impartiti in 3 categorii: - din contextul cultural fac parte atitudinile sociale, ideile si conceptiile culturii respective cu privire la cancer; - contextul medical include: - date clinice: stadiul si evolutia clinica, localizarea, natura disfunctiilor si simptomele produse, - tratamentul, - optiunile de recuperare, - suportul psihologic primit din partea personalului, - prognosticul; - contextul psihologic: - momentul din viata in care apare boala (din punct de vedere biologic si al responsabilitatilor personale si sociale), - resursele intrapersonale (personalitatea premorbida, stilul de reactie la stres, tipul de aparari, conceptiile si ideile despre boala, contacte anterioare cu boala), - resursele interpersonale (natura si disponibilitatea suportului social: familie, prieteni, colegi, grupuri afiliate).