REFERAT MEDICINA. SANGELE
calendar_month 15 Nov 2007, 00:00
GRUPUL SCOLaR ENERGETIC IaSIELEV:RaUS MaRIUS-IULIaN2001Considerat ca o varietate de tesut conjunctiv, sangele este constituit dintr-o substanta fundamentala plasma- care contine in suspensie diverse elemente celulare superior diferentiate (eritrocite, leucocite, plachete). Cele doua componente fundamentale ale sangelui plasma si elementele figurate- apartin lichidelor extracelulare si, respectiv celor intracelulare si sunt separate intre ele prin membranele celulelor sanguine, intre acestea lichide biologice cu coonstitutie biochimica diferita avand loc permanent intense schimburi. Raportate procentual la volumul sanguin total elementele figurate, determinate cu ajutorul hematocritului, reprezinta aproximativ 40% la barbat si 36% la femei, din care 1% sunt leucocitele si plachetele, iar restul este constituit de hematii.Din punct de vedere fizic sangele poate fi considerat ca un lichid coloidal complex constituit dintr-un mediu lichid in care se afla in suspensie diverse particule solide dimensiuni variate (proteine, kilomicroni, elemente figurate). Ca urmare, sangele are o serie de proprietati fizice -mentinute prin mecanisme extrem de fine si de complexe- care au o importanta deoebita pentru hemodinamica, in special in sectorul microcirculatiei. Dintre aceste proprietati mentionam: - greutatea specifica a sangelui, variabila intre 1057-1067 la barbati si 1056-1061 la femei, este dependenta de procentul elementelor figurate si in special de cantitatea de hemoglobina si, in mai mica masura, de valoarea proteinemiei; in schimb greutatea specifica a palsmei (normal 1027-1031) este corelata direct cu concentratia proteinelor prezentand variatii importante in diverse stari patologice in functi de proteinemie;voscozitatea singelui total forta care se dezvolta datorita frecarii paturilor de lichid in cuegere laminara variaza la barbati antre 4,0-4,5 si la femei 3,5-4,5 si depinde direct de proportia eritrocitelor, avand deci valori mult crescute in poliglobuli si scazute in anemii. in schimb, vascozitatea serului-normal intre 1,6-2,2 este conditionata atat de concentratia proteinelor, cat si de starea lor de dispersie fizica si, in mai mica masura, de raportul albumine, globuline ceea ce explica modificarile in diversele tipuri de disproteinemii;- presiunea osmotica a sangelui data de numarul de particule dizolvate in plasma se exprima prin scaderea punctului crioscopic. Eritrocitele nu influenteaza punctul criocopic si de aceea aceasta constanta are valori egale in sangele total si in plasma. De asemenea proteinele plasmatice constituind un numar mic de particule nu au importanta deosebita in influentarea punctului crioscopic, determinarea acestuia iniante si dupa precipitarea proteinelor serice inducand o diferenta de numai 0,01 grade. Presiunea osmotica a serului depinde deci aproape exclusiv de cristaloide si mai ales de NaCl. Punctul crioscopic sanguin unul din factorii importanti ai homeostaziei este mentinut constant prin mecanisme adecvate chiar si in diverse stari patologice, cu exceptia exsicozelor si a nefropatiilor bilaterale;- reactia sangelui este usor alcalina, in conditii fiziologice pH plasmatic fiind intre 7,35-7,40. Constanta de cea mai mare importanta pentru activetatea unor sisteme enzimatice reactia sanguina este mentinuta in limite nornale prin mecanisme complexe fizicochimice si fiziologice. Rolurile fundamentale ale sangelui, conditionate de permanentan lui circulatie in sistemul vascular, au ca rezultat mentinerea constantelor fiziochimice si biochimice ale mediului extracelular. Sangele aproximeaza continuu lichidele extracelulare cu O2 si substantele nutritive si plastice necesare celulelor si epureaza mediul extracelular de produsii de secretii si de catabolism rezultati din activitatea celulara. Prin circulatia lui continua, precum si prin anumiti constituenti specifici , sangele detine roluri fundamentale in procesele de termoreglare, de aparare antiinfectioasa, in mentinerea echilibrului acido-bazic, in homostaza etc.PLaSMa SaNGUINaPlasma partea necelulara a sangelui- este mediul lichid prin intermediul caruia se fac schimburile dintre sande si lichidele interstitiale si, prin acestea, dintre sange si celule. Constituita din 90% apa si 10% reziduu uscat, plasma contine diverse substante organice si minerale de importanta fundamentala pentru organism.Substantele organice reprezinta aproximativ 9% din reziduu uscat al plasmei si constau din proteine, lipide, glucide, diverse combinatii ale acestora si produsi intermediari sau finali ai metabolismului lor. Unii din constituentii organici plasmatici sunt substante energogeneticesau plastice utilizate permanent de celule pentru diversele lor activitati, iar altii sant produsi celulari de catabolism (uree, acid uric ect) sau produsi biologic activi (hormoni, enzime), care exercita roluri coordonatoare de importanta fundamentala. Mecanismele de reglare si metabolismul acestor diversi constituenti organici ai plasmei sant descrise pe larg in alte capitole.Substantele anorganice reprezinta doar 1% din reziduul uscat al plasmei si sunt reprezentate de cloruri, fosfati, sulfati, bicarbonati de Na, K, Ca, precum si anumite elemnte care in cantitati minime detin roluri de maxima importamta (Co, Zn, Mn, Li). Cele mai multe substante sunt prezente in plasma sub forma ionizata, forma sub care intervin in diverse reactii fiziologice.ELMENTELE FIGURaTE aLE SaNGELUIReprezentand o etapa evolutiva a unor elemente celulare care au originea in organe specifice, elementele figurate ale sangelui detin functii fundamentale pentru organism realizand transportul gazelor respiratorii, apararea antiinfectioasa, hemostaza. Produse in permanenta intr-un ritm extrem de intens in organele hematoformatoare, elementele figurate ale sangelui raman o anumita perioada de timp in circulatie exercitadu-si activitatile lor specifice si apoi sunt distruse sau imigreaza in tesuturi. Powered by http://www.e-referate.ro/adevaratul tau prieten