Tratamentul hipertensiunii arteriale

label Referate autorenew 2025-09-29, 16:57
Tratamentul hipertensiunii arteriale(HTA) Efectul antihipertensiv se poate datora: - diminuarii tonusului simpatic periferic , ca urmare a afectarii functiei unor formatiuni centrale implicate in controlul vasomotor ( asa actioneaza clonidina , metildopa , si partial rezerpina si blocantele beta adrenergice) - paraliziei ganglionilor vegetativi de pe traseul nervilor simpatici ( ganglioplegicele ) - paralizia terminatiilor simpatice periferice(guanetidina , rezerpina ). - blocarea receptorilor adrenergici (prin Prazosin) sau adrenergici (prin Propranolol). - blocarea canalelor de Ca (Nifedipina, Diltiazem, Verapamil). - actiune directa asupra musculaturii netede vasculare (Hidralazine,
Diazoxid, Nitroprusiat de Na). - cresterea diurezei (Hidroclorotiazida, Furosemid, Spironolactona). - interferarea sistemului renina-angiotensina (Captopril, Saralazina).

I. ANTIHIPERTENSIVE INHIBITOARE SIMPATICE PRIN ACTIUNE CENTRALa - aceasta grupa contine medicamente care actioneaza asupra SNC si determina scaderea tonusului simpaticului periferic, ceea ce duce la scaderea tensiunii arteriale; totodata, scaderea tonusului S periferic determina si scaderea secretiei de renina, ducand din nou la scaderea TA Clonidina – este un derivat imidazolic , agonist selectiv al unor receptori2 adrenergici presinaptici; stimuleaza rec. ??1 adrenergici din creier( nc.tractului solitar si zona incerta) si determina scaderea tonusului S periferic. Intervine si un mecanism periferic: stimularea rec.??1 adrenergici
presinaptici determina scaderea sintezei de catecolamine in periferie.



Administrata oral , are efect cam la o ora de la administrare; i.v. are efect mai rapid ( 10 min). Scaderea TA este precedata de o crestere a valorilor tensionale , datorita faptului ca medicamentul nu este foarte selectiv pentru receptori si la concentratii mari poate sa stimuleze si receptorii ??1 postsinaptici ??prin vasoconstrictie determina acest varf de HTA.

Durata efectului este variabila 4-24 h ; difera de la un pacient la altul, dar este constanta pentru acelasi pacient. De obicei, se testeaza durata efectului cand se incepe tratamentul.